چارچوب نظری و پیشینه پژوهش بیماری آسم

آسم یک بیماری هتروژن است که فاکتورهای ژنتیکی و محیطی روی آن اثرمتقابل دارند. فاکتورهای متعددی برای این بیماری توضیح داده شده اند. آسم می تواند در هر سنی وجود داشته باشد و پیک سنی آن در۳سالگی است. درکودکی، میزان ابتلای مردان نسبت به زنان ۲به۱ است ولی این نسبت جنسی در بزرگسالان یکسان می شود.

عقیده رایجی که می گویند آسم بعد از رشد در بچه ها از بین می رود تا حدی توجیه شده است. مطالعات طولانی مدت که بچه ها را تا وقتی که به۴۰ سالگی برسند، پیگیری کرده است، بیانگر این مطلب می باشد که در بسیاری از افراد مبتلا،طی بلوغ علائم آسم از بین می رود ولی در بعضی از افراد طی بزرگسالی آسم باز خواهد گشت به خصوص در کودکانی که علائم مداوم و آسم شدید داشته اند.

 بزرگسالان مبتلا به آسم (به ویژه آنهایی که بیماری شان طی دوران بلوغ شروع شده است)، به ندرت ممکن است که به طوردائم بدون علامت شوند. شدت آسم دریک بیمار به طور چشمگیری تغییر نمی کند؛ در حالی که که بیماران مبتلا به فرم شدید از همان ابتدا بیماری شان شدید بوده است. مرگ و میرناشی از آسم غیر معمول می باشد و در دهه گذشته در بسیاری از کشورهای پیشرفته به طور پایداری کم شده است. افزایش مرگ و میر ناشی ازآسم دردهه ی  1960دربسیاری ازکشور ها دیده شد و با مصرف آگونیست های 〖-B〗^۲ آدرنرژیک کوتاه اثرمرتبط بوده است(به عنوان درمان نجات بخش)
 

فهرست مطالب

چکیده    أ‌
فصل دوم    1
مرور مبانی نظری تحقیق و مرور مقالات مهم    1
۲-۱ بخش اول    1
۲-۱-۱ آسم    1
۲-۱-۲ شیوع    2
۲-۱-۳ اتیولوژی    3
۲-۱-۵ آسم ذاتی    3
۲-۱-۶ عفونت ها    4
۲-۱-۷ فاکتور های محیطی    5
۲-۱-۸ سایر عوامل    6
۲-۱-۹ پاتوژنز    6
۲-۱-۱۰ پاتولوژی    7
۲-۱-۱۱ التهاب    7
۲-۱-۱۲ مدیاتورهای التهابی    10
۲-۱-۱۳ اثرات التهاب    11
۲-۱-۱۴ تغییر شکل مجاری هوایی    13
۲-۱-۱۵ محرک های آسم    14
۲-۱-۱۶ آلرژن ها    14
۲-۱-۱۷عفونت های ویروسی    14
۲-۱-۱۸ عوامل دارویی    14
۲-۱-۱۹ ورزش    15
۲-۱-۲۰ عوامل فیزیکی    15
۲-۱-۲۱ غذا    15
۲-۱-۲۲ آلودگی هوا    16
۲-۱-۲۳ عوامل شغلی    16
۲-۱-۲۴ عوامل هورمونی    16
۲-۱-۲۵ ریفلاکس معدی مروی    16
۲-۱-۲۶ استرس    16
۲-۱-۲۷ پاتوفیزیولوژی    17
۲-۱-۲۸ افزایش پاسخ دهی مجاری هوایی    17
۲-۲ ویژگی های بالینی و تشخیص    17
۲- ۳ تشخیص    18
۲-۳-۱ تست های عملکرد ریوی    18
۲-۳-۲ تشخیص افتراقی    19
۲-۴ درمان آسم    20
۲-۴-۱ اثرات جانبی    22
۲-۴-۲ تحمل    23
۲-۴-۳ بی خطر بودن    23
۲-۴-۴ آنتی کولینرژیک ها    23
۲-۴-۵ تئوفلین    24
۲-۴-۵-۱ استفاده بالینی    24
۲-۴-۵-۲ اثرات جانبی    25
۲-۴-۶ درمان های کنترلی. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی.    25
۲-۴-۶-۱ طریقه عمل    26
۲-۴-۶-۲ استفاده بالینی    27
۲-۴-۷ کورتیکواستروئیدهای سیستمیک    27
۲-۴-۸ آنتی لکوترین ها    28
۲-۴-۹ کرومون ها    28
۲-۴-۱۰ درمان با حذف کردن استروئید    29
۲-۴-۱۱ آنتی- .IGE    29
۲-۴-۱۲ ایمونوتراپی    29
۲-۴-۱۳ درمان های آلترناتیو    30
۲-۴-۱۴ درمان های آینده    30
۲-۴-۱۵ کنترل آسم مزمن    31
۲-۴-۱۶درمان گام به گام    31
۲-۴-۱۷ آموزش    32
۲-۵ مرور مقالات مهم    33
۲-۵-۱ در گروه اول :بررسی های انجام شده در رابطه با شیو های مقابله در بیماران آسمی :    33
۲-۵-۲ مطالعات انجام شده در رابطه با تاثیر اعتقادات(سبک های مقابله) مذهبی:    34
منابع و ماخذ:    35