دانلود تحقیق روشهای مکانیکی جلوگیری از بارداری

از ابتدای این قرنتلاشهایی به عمل آمد تاوسیله ای ساخته شود تا با قرار دادن آن در رحم بتوان با حداقل اثرات جانبی جلوی بارداری را گرفت

دستگاههای پیشگیری از بارداری داخل رحمی(IUD )

از ابتدای این قرن تلاشهایی به عمل آمد تاوسیله ای ساخته شود تا با قرار دادن آن در رحم بتوان با حداقل اثرات جانبی جلوی بارداری را گرفت .این تلاشها از سال 1960 حالت جدی تری پیدا كرد. دریكی از داستانهای جالب وتایید نشده نقل می شود كه در سفرهای طولانی با كاروان با قرار دادن سنگهای كوچك در داخل رحم شترها از بارداری آنها جلوگیری به عمل می آوردند.تخمین می زدند كه در یك زمان در ایالات متحده حدود7%از زنان فعال از نظر جنسی از IUD جهت پیشگیری از بارداری استفاده می كردند .دو نوع IUDتایید شده در شكل1-61 و2-61 نمایش داده شده اند. میزان بارداری در مطالعات وسیعتر معمولا از 5%تا5درصد درسال فرق می كند(Hatcer وهمكاران 1994 ).در سال 1986 دو نوع IUD پر طرفداركه توسط زنان آمریكایی استفاده می شد توسط تولید كنندگانشان از بازار جمع آوری شده اند.دلیل جمع آوریLippes Loop وcu7 فشار مالی ناشی از پرداخت خسارت مربوط به شكایت های قضایی اعلام گردید.نزدیك به دو میلیون خانم به طور ناگهانی در ادامه استفاده از این روش موثر وایمن پیشگیری كه توسطFDA تایید شده بود دچار تردید شدند.در آن زمان حدود نیمی از زنان در ایالات متحده كه ازIUD استفاده می كردند نامزدهای مناسبی جهت مصرف قرصهای ضد بارداری بودند. تعدادی از بقیه خانمها به استفاده از IUD پلاستیكی بی اثر كه می توان آنرا برای مدت نا مشخصی در محل باقی گذاشت ادامه دادند.اما بسیاری از زنان مجبور به استفاده از روشهای ضد بارداری كم اثرتر ویابستن دائمی لوله ها بودند.خوشبختانه فروش دستگاهProgestasert (شكل1-61 )به مقدار محدود در بازارهای ایالات متحده ادامه یافت هر چند كه بهای آن برای مصرف كننده زیاد بود.اگر چهIUD نوع Copper T مدل 380A پیش ازآن وتوسط موسسه غیر انتفاعیPopulation Council ساخته شده بود اما تاسال 1988 در بازار ایالات متحده وجود نبود.این نوع نیز بسیارگران است.

فوائد فرضیIUD

شرایط دلخواه یك IUD آن است كه یك بار كار گذاشته شده وپیشگیری كامل از بارداری ایجاد نمایند به طور خود به خود خارج نشده وبه خاطر اثرات جانبی مجبور به خارج كردن از آن نباشیم واینكه پس از خارج نمودن آن بتوان یك بارداری برنامه ریزی شده را فراهم كرد ونكته آخر اینكهIUD باعث ایجاد تغییرات مضر برای بارداری نشود.

انواعIUD

كلا این دستگاها بر دو نوع می باشد:1-انواع خنثی از نظر شیمیایی كه از یك ماده غیر قابل جذب كه اكثرا پلی اتیلن است ساخته شده وبرای حاجب شدن در زمان پرتو نگاری باسولفات باریم مخلوط شده است 2-انواع فعال از نظر شیمیایی كه كم وبیش مواد شیمیایی چون مس یا یك عامل پروژسترونی را آزاد می نماید.

از میان انواع خنثیLippes-loop-IUD تا پیش از آنكه درسال 1985از بازار جمع آوری شود بسیار مورد توجه واستفاده بود.بعضی اززنان آمریكایی هنوز از اینIUD استفاده می كنند كه پیش از آن تاریخ مصرف می شدند .

Progestasert :این دستگاه یك كوپلیمر اتیلن وینیل استات به شكل Tهمراه با یك ساقه عمودی است كه حاوی38میلی گرم پروژسترون وسولفات باریم در یك بنیان از جنس سیلیكیون) silicone ) می باشد. این منبع پروژسترونی روزانه به طور تقریبی65 میكروگرم پروژسترون را به مدت یكسال به داخل حفره رحمی آزاد میكند.این مقدار میزان پروژسترون پلاسما راتغییر نمی دهد.این دستگاه36میلی متر طول 32میلیمتر عرض و دارای یك نخ آبی تیره مایل به سیاه است كه به ابتدای ساقه آن وصل می باشد(1-61).برای این گذاشتنIUD می بایست از روش عقب كشیدن استفاده نمود كه در صفحات بعدی شرح آن داده خواهد شد.